Inschrijven Order Number Gegevens moeder Volledige naam moeder * BSN nummer moeder * Werkgever moeder * Geboortedatum moeder * Mobiel tel.nr moeder * Telefoonnummer werk moeder Gegevens vader Volledige naam vader * BSN nummer vader * Werkgever vader * Geboortedatum vader * Mobiel tel.nr vader * Telefoonnummer werk vader Adresgegevens Adres * Postcode * Telefoonnummer privé E-mailadres * Gegevens kind(eren) Voornaam kind 1 * Achternaam kind 1 * Geboortedatum kind 1 (of datum uitgerekend) * BSN nummer kind 1 (indien geboren) Voornaam kind 2 Achternaam kind 2 Geboortedatum kind 2 (of datum uitgerekend) BSN nummer kind 2 (indien geboren) Gewenste opvang Gewenste startdatum * Gewenste opvangdagen (eerste keuze) * Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Gewenste opvangdagen (tweede keuze) Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Opmerkingen / Vragen * Uw gegevens zullen binnen KDV Tante Pollewop strikt vertrouwelijk worden behandeld. Gegevens verwerking Ik ga er mee akkoord dat mijn gegevens door KDV Tante Pollewop mogen worden verwerkt.
